瘢痕（疤痕）产生的因素很多，归纳起来可分为自体因素和外部因素两个方面。
自体因素主要包括：
（种族）
瘢痕和瘢痕疙瘩在各种人种都会发生，但有色人种发生率高。
(2)年龄
胎儿创伤愈合后一般无瘢痕与瘢痕疙瘩发生。青年人创伤愈合后瘢痕与瘢痕疙瘩发生率较老年人高，且同一部位年轻人瘢痕与瘢痕疙瘩增生的厚度较老年人厚。这可能与胎儿组织损伤修复过程急性炎症阶段不明显、成纤维细胞形成少、胶原沉积不多，年轻人组织生长旺盛，受创伤后反应较强烈，同时年轻人皮肤张力较老年人大等因素有关。据统计10—20岁人群瘢痕的发生率最高，占64.4％。
(3)皮肤色素
皮肤色素与瘢痕疙瘩的发生有较密切的关系。如人体瘢痕疙瘩常发生在色素较集中的部位，而很少发生于含色素较少的手掌或足底。
(4)一般状况
如营养不良、贫血、维生素缺乏、微量元素平衡失调、糖尿病等全身因素，都不利于伤口愈合，使伤口愈合的时间延长，而利于瘢痕的发生。
(5)个体体质
瘢痕疙瘩常呈家族性发生，同一个人在不同部位、不同时期发生的瘢痕均是瘢痕疙瘩，这说明瘢痕疙瘩的发生可能与个体体质有关。
(6)代谢状态
瘢痕和瘢痕疙瘩多发生于青少年和怀孕的妇女，这可能与其代谢旺盛，垂体功能状态好，雌激素、黑色素细胞刺激激素、甲状腺素等激素分泌旺盛有关。
(7)部位
机体任何深及皮肤网状层的损伤均可形成瘢痕。但同一个体的不同部位，瘢痕与瘢痕疙瘩的发生情况是不同的，有些部位形成瘢痕较不明显，如手足、眼睑、前额、背部下方、外生殖器等处瘢痕与瘢痕疙瘩发生率较低；有些部位如下颌、胸前、三角肌、上背部、肘部、髋部、膝部、踝部与足背等处则易于发生瘢痕与瘢痕疙瘩。这可能与身体不同的部位皮肤张力不同、活动量多少不同有关，
皮肤张力大、活动多，发生瘢痕与瘢痕疙瘩的可能性就大。
(8)皮肤张力线影响
1973年Eorges根据既往史料及实践观察，详细地绘制出皮纹线与张力线，即郎格线。切口或伤口与该线平行，创缘所受张力小，创面愈合后瘢痕较小，反之瘢痕则较大。临床上可根据此线方向作“Z”成形术，改变瘢痕的张力，减少瘢痕的复发。
